ANKARA – Türk Tabipleri Birliği (TTB) Covid-19 İzleme Kümesi, korona virüsü salgınına ait yedinci ay kıymetlendirme raporu hazırladı. Rapora ait TTB Merkez Kurulu Lideri Prof. Dr. Şebnem Korur Fincancı ile TTB Merkez Kurulu üyesi Prof. Dr. İbrahim Akkurt ile TTB Covid-19 İzlem kümesi üyeleri Prof. Dr. Kayıhan Pala, Prof. Dr. Hasret Kurt Azap ve Doç. Dr. Osman Elbek’in iştirakiyle online açıklama yapıldı.
Covid-19’un sıhhat çalışanları için meslek hastalığı olarak kabul edilmesi tabipler tarafından vurgulanırken, bakanlığın grip aşısı sayısını artırması istendi.
‘DURUMUN NE OLDUĞUNU ANLAMAMIZ ZORLAŞIYOR’
Covid- 19 pandemisinin epidemiyolojik özelliklerini tartışabilmek ve alınan tedbirlerin aktifliğini değerlendirebilmek için sırf detaylı bilgilere değil, gerçek ve emniyetli datalara muhtaçlık duyulduğunu belirten TTB, “Sağlık Bakanlığı tarafından açıklanan günlük ve haftalık bilgilerin güvenilirliği olmadığından TTB 7.ay pandemi değerlendirmesinde maalesef gerçek ve muteber epidemiyolojik bir tahlil yapmakta da yetersiz kalıyoruz” dedi.
Bilgilerin şeffaf bir formda açıklanmadığını belirten TTB Covid-19 İzlem kümesi üyesi Prof. Dr. Kayıhan Pala, “Geçtiğimiz günlerde Sıhhat Bakanı Türkiye’de PCR müspet olan doğrulanmış tüm hadiseleri açıklamadığını kabul etti. Bu türlü bir durumdan büyük keder duyuyoruz. Bir ülke düşünün, bırakın bu mümkün ve kuşkulu sayılarını PCR testi yapılmış olumlu olan olayları bile rastgele bir münasebetle açıklamıyor. Bu türlü olunca da durumun ne olduğunu anlamamız zorlaşıyor” diye konuştu.
‘NİSAN AYINDA 81 BİN 570 OLGU AÇIKLANMADI’
Sıhhat Bakanı Fahrettin Koca’nın, “Bizim ülkemizde nisan ayında PCR testi yapılanlarda olumluluk oranı yüzde 20’ydi” kelamını hatırlatan Pala kelamlarını şöyle sürdürdü:
“Biz nisan ayındaki zirve noktasına çıkma ve salgın eğrisinin bükülmesiyle ilgili yorumlarımızı yaparken bakanlığın çok az bildirdiği hadiseler üzerinden bu yorumları yapmak durumunda kalmışız. Bakanın tabirlerinden yola çıktığımızda nisan ayında 81 bin 570 olgunun müspet olduğu halde topluma açıklanmadığını görüyoruz. Biz birebir vakitte hem DSÖ hem de Avrupa Birliği Hastalıkları Tedbire Denetim Merkezi’nin bilgi tabanlarına girerek, ‘Sağlık Bakanlığı bunu topluma açıklamazken buralara bildirdi mi’ diye araştırdık. Hayır. Data tabanlarına baktığımızda yalnızca açıklanan bilgileri bildirdiği açık olarak görüldü.”
‘TÜRKİYE EN ÇOK OLAY GÖSTEREN ÜLKELERDEN BİRİ’
“Sayın bakanın PCR test müspet yüzde 10’a düştü açıklamasını eylül ayı için varsayarsak. O vakit da eylül ayındaki hadiselere baktığımızda 275 bin 647 doğrulanmış olayın topluma açıklanmamış olduğunu gördük ki bu hadiseleri üst üste toplayıp dünyadaki öteki doğrulanmış olay bildiren ülkelerle bir ortaya getirsek Türkiye nüfus başına en fazla doğrulanmış hadise gösteren ülkelerden biri pozisyonuna birden teğe yükselmek durumunda kalacaktır. Nisan ve eylül ayı kelam konusu olduğunda 350 binden fazla doğrulanmış olgunun topluma bildirilmediği açık olarak görülüyor. Mayıs, haziran, temmuz, ağustos ve artık ekimi de buna katacak olursak Türkiye’de doğrulanmış olgu sayısının bakanlığın bildirdiğinden çok daha yüksek olduğu, doğrulanmış mevt sayılarındaki tartışmanın ise sürdüğü açık olarak karşımızda duruyor.”
‘SALGIN DENETİM ALTINA ALINMALI VE OKULLAR AÇILMALI’
TTB’nin altıncı ay değerlendirmesinde pandemi periyodunda ikinci temel sorunun okulların açılması olduğu tabir edildi. Okul konusunun sıhhatin akabinde ikinci kıymetli mevzu olduğunu belirten Prof. Dr. Hasret Azap Kurt, “Biz okulların kapalı kalmasının mümkün olmadığını düşünüyoruz. Yüz yüze eğitimin yerini uzaktan eğitimin alamayacağı çok açık. Bunu yaşayarak da gördük. Okullar açılmak zorunda lakin okullar açılırken bu salgının denetim altına alınmış olması gerekiyor. Yani salgın denetim altına alınmalı ve okullar açılmalı. Burada da kullanılması gereken kriterler tarih ya da vakit ölçütü değil. Örneğin günlük yüz binde yeni olgu sayısının binin altına düştüğü durum inançlıdır, bu vakit açılabilir denebilir. Şimdi biz olgu sayısını bilmiyoruz ki o denli bir noktaya gelelim üzere bir duruma geliyoruz. Sonuçta okullar salgın denetim altına alınarak açılmalı, açıldıktan sonra da çocukların, okul çalışanlarının ve öğretmenlerin sıhhati yakın takibe alınmalı. Sınıfta bir olgu çıktığında ne yapılacağı açık bir biçimde ortaya konmalı” sözlerini kullandı.
‘AŞILAMA KÜMESİNİ GENİŞLETMEMİZ GEREKİYOR’
Mevsim değişiklikleriyle birlikte farklı acil şartlar olduğunu belirten TTB Merkez Kurulu üyesi Prof. Dr. İbrahim Akkurt, “Influenza grip mevsimine girdik. Influenza belirtileriyle Covid belirtileri ortasında semptomlarda çok farklılık yok” dedi. Influenzaya ait kıymetlendirme yapan Prof. Dr. Hasret Azap Kurt ise şunları kaydetti:
“Risk kümesi başta olmak üzere aşılama kümesini genişletmemiz gerekiyor. Dünya bu türlü yaklaşıyor. Örneğin İngiltere Amerika, temmuz ayından sonra şu kadar aşı alacağız diye açıklama yaptılar. İnfluenzayla Covid-19’un birlikteliğinin ağır bir tabloya yol açacağı açık. Bildiğimiz kadarıyla 1,5 milyon girip aşı gelecek ve bu resmi bir açıklama değil. Kulaktan kulağa duyma bilgilerden gelen sıhhat çalışanları için başka bir aşı temin edileceği fakat onun da çok yakın periyotta olmayabileceği söyleniyor. Bizim ekimin 12’sine gelmiş, ınfluenzaya adım atmış ülke olarak hazırlıklarımızın kâfi olmadığını söyleyebiliriz.”
TTB’NİN TEKLİFLERİ
Sıhhat Bakanı Fahrettin Koca’nın dataların paylaşımına ait ‘Ulusal çıkar’ kelamını hatırlatan TTB Lideri Şebnem Korur Fincancı, “Ulusal çıkarımızın halk sıhhati olduğunu da unutmamak gerekiyor” dedi.
Sıhhat çalışanları ve toplum açısından kış mevsiminin uzun ve sıkıntı geçeceğini söyleyen Fincancı, TTB’nin önümüzdeki periyoda ait pandemiye ait taleplerini şu başlıklar altında sıraladı:
TEST STRATEJİLERİ DEĞİŞTİRİLMELİ: Türkiye’de bilimsel olmayan TEST Stratejisi değiştirilmelidir. Şu ana kadar yapıldığı formuyla yalnızca semptom gösteren yakın temaslılar değil tüm temaslılara ve yüksek risk kümesinde olanlara (sağlık çalışanları, toplu taşımada misyonlu olanlar vb.) test yapılmalıdır. Son bilim heyetinde alınan “asemptomatik bireylere yönelik test kapasitesinin arttırılması” kararı olumlu olup, bir an evvel yaşama geçirilmesi gerekmektedir.
İZOLASYONU BOZAN DURUMLAR İNCELENMELİ: İzolasyon ve karantinada olan yurttaşların ahengi sağlanmalıdır. Yoksulluk, konut şartlarının uygun olmaması vb. nedenlerle izolasyon ve karantina ahengini bozan durumlar incelenmeli, dışlayıcı, polisiye önlemlerle değil toplumsal takviye sağlanarak ahenk artırılmalıdır.
FİLYASYONUN DEĞERİ: Pandemi ile çabada filyasyonun değeri yadsınamaz. Ülkemizde şimdiye kadar filyasyon diye yapılan uygulamanın “temaslı taraması” olduğu; gerçek filyasyonun “geriye dönük sıfırıncı vaka” filyasyonu olduğu gerçeği artık kabul edilmeli, pandemiyle tam bir çabada bilimsel bilgi ışığında yol alınmalıdır. Filyasyon takımlarının sayısı artırılarak araç, sürücü, lojistik, filyasyonun kıymetine ait eğitim ve özlük haklarında iyileşme sağlanmalıdır.
PCR TESTİ NEGATİF OLUP SEMPTOMU OLANLARA AİT TALEPLER: Öteki kıymetli bir mevzu da PCR testi negatif semptomlu, tomografide Covid-19 zatürreesi olan olguların durumudur. Bunların temaslılarının filyasyon taramalarının son bulmasının hiçbir bilimsel mantığı yoktur. Bu bireyler virüsün akciğerlere kadar inip ağır zatürree yaptığı insanlardır; geriye dönük 10 gün öncesine kadar virüsü yaydıkları düşünüldüğünde, taramadan çıkartılmaları toplumda enfeksiyon zincirini kırma girişimlerimizi başarısızlıkla sonuçlandıracaktır.
İLAÇLARA DAİR TEKLİFLER: Tedavi algoritması gözden geçirilmeli, yapılan araştırmalarda tedavide yeri olmadığı belirtilen ve önemli yan tesirleri bilinen hidroksiklorokin tedaviden çıkarılarak, hafif olgularda favipiravir, orta-ağır olgularda remdesivir antiviral tedavi olarak rehbere alınmalıdır. (DUVAR)
Gazete Duvar
